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Saturday, 9 February 2019

महिलाओं का स्वास्थ

महिलाओं के स्वास्थ्य से तात्पर्य महिलाओं के स्वास्थ्य से है, जो पुरुषों से कई विशिष्ट तरीकों से भिन्न है। महिलाओं का स्वास्थ्य जनसंख्या स्वास्थ्य का एक उदाहरण है, जहां स्वास्थ्य को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण और केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति की स्थिति" के रूप में परिभाषित किया गया है। अक्सर महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के रूप में व्यवहार किया जाता है, कई समूह महिलाओं के समग्र स्वास्थ्य से संबंधित एक व्यापक परिभाषा के लिए तर्क देते हैं, जिसे "महिलाओं के स्वास्थ्य" के रूप में व्यक्त किया जाता है। विकासशील देशों में इन मतभेदों को और अधिक बढ़ा दिया जाता है, जहां महिलाओं को, जिनके स्वास्थ्य में उनके जोखिम और अनुभव दोनों शामिल हैं, और भी वंचित हैं।

यद्यपि औद्योगिक देशों में महिलाओं ने जीवन प्रत्याशा में लिंग अंतर को कम कर दिया है और अब पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित हैं, स्वास्थ्य के कई क्षेत्रों में वे पहले अनुभव करते हैं और खराब परिणामों के साथ अधिक गंभीर बीमारी। लिंग स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण सामाजिक निर्धारक रहता है, क्योंकि महिलाओं का स्वास्थ्य न केवल उनकी जीव विज्ञान से प्रभावित होता है, बल्कि गरीबी, रोजगार, और पारिवारिक जिम्मेदारियों जैसी स्थितियों से भी प्रभावित होता है। महिलाओं को सामाजिक और आर्थिक शक्ति जैसे कई मामलों में लंबे समय से वंचित रखा गया है जो स्वास्थ्य देखभाल सहित जीवन की आवश्यकताओं तक उनकी पहुंच को सीमित करता है, और नुकसान का स्तर जितना अधिक होता है, जैसे विकासशील देशों में स्वास्थ्य पर अधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

महिलाओं के प्रजनन और यौन स्वास्थ्य में पुरुषों के स्वास्थ्य की तुलना में एक अलग अंतर है। यहां तक ​​कि विकसित देशों में गर्भावस्था और प्रसव महिलाओं में मातृ मृत्यु दर के साथ महिलाओं के लिए प्रति वर्ष एक लाख से अधिक मौतों के लिए पर्याप्त जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं, विकासशील और विकसित देशों के बीच बड़े अंतराल के साथ। अन्य गैर-प्रजनन रोग जैसे कि हृदय रोग से होने वाली सहजीवन गर्भावस्था की मृत्यु दर और रुग्णता दोनों में योगदान देता है, जिसमें प्रीक्लेम्पसिया भी शामिल है। यौन संचारित संक्रमणों का महिलाओं और शिशुओं के लिए गंभीर परिणाम होते हैं, मातृ-से-बच्चे के संचरण के लिए अग्रणी परिणाम जैसे कि स्टिलबर्थ और नवजात मृत्यु और पैल्विक सूजन की बीमारी से बांझपन होता है। कई अन्य कारणों से बांझपन के अलावा, जन्म नियंत्रण, अनियोजित गर्भावस्था, अनैतिक यौन गतिविधि और गर्भपात की पहुंच के संघर्ष महिलाओं के लिए अन्य बोझ पैदा करते हैं।

जबकि महिलाओं और पुरुषों में मृत्यु, हृदय रोग, कैंसर और फेफड़ों की बीमारी के प्रमुख कारणों की दरें समान हैं, महिलाओं को अलग-अलग अनुभव हैं। फेफड़ों के कैंसर ने अन्य सभी प्रकार के कैंसर को पीछे छोड़ दिया है क्योंकि महिलाओं में कैंसर से मृत्यु का प्रमुख कारण स्तन कैंसर, कोलोरेक्टल, डिम्बग्रंथि, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर हैं। जबकि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण है, महिलाओं में नॉनस्मोकिंग महिलाओं में कैंसर होने का जोखिम निरर्थक पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक है। इसके बावजूद, विकसित देशों में महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम कैंसर बना हुआ है, और महिलाओं की सबसे महत्वपूर्ण पुरानी बीमारियों में से एक है, जबकि सर्वाइकल कैंसर विकासशील देशों में सबसे आम कैंसर में से एक है, जो मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) से जुड़ा है, महत्वपूर्ण यौन संचारित रोग। एचपीवी वैक्सीन स्क्रीनिंग के साथ मिलकर इन बीमारियों को नियंत्रित करने का वादा करता है। महिलाओं के लिए अन्य महत्वपूर्ण स्वास्थ्य मुद्दों में हृदय रोग, अवसाद, मनोभ्रंश, ऑस्टियोपोरोसिस और एनीमिया शामिल हैं। महिलाओं के स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने में एक प्रमुख बाधा शोध अध्ययनों, महिलाओं के स्वास्थ्य अनुसंधान में उत्कृष्टता के केंद्रों की स्थापना और महिला स्वास्थ्य पहल जैसे बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षणों में संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य पश्चिमी देशों में एक असमानता है।

परिभाषाएँ और गुंजाइश

अद्वितीय जैविक, सामाजिक और व्यवहारिक स्थितियों के कारण महिलाओं के स्वास्थ्य और रोग का अनुभव पुरुषों की तुलना में भिन्न होता है। जैविक भिन्नता फ़िनोटाइप से सेलुलर तक सभी तरह से भिन्न होती है, और बीमार स्वास्थ्य के विकास के लिए अद्वितीय जोखिम प्रकट करती है। [१] विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) स्वास्थ्य को "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति के रूप में परिभाषित करता है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति"। महिलाओं का स्वास्थ्य जनसंख्या स्वास्थ्य का उदाहरण है, एक विशिष्ट परिभाषित जनसंख्या का स्वास्थ्य। 

महिलाओं के स्वास्थ्य को "अंतराल के साथ एक चिथड़े रजाई" के रूप में वर्णित किया गया है। यद्यपि महिलाओं के स्वास्थ्य के आस-पास के कई मुद्दे उनके प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित हैं, जिनमें मातृ और बाल स्वास्थ्य, जननांग चिकित्सा स्तन स्वास्थ्य, और अंतःस्रावी (हार्मोनल) स्वास्थ्य शामिल हैं, जिनमें मासिक धर्म, जन्म नियंत्रण और रजोनिवृत्ति शामिल हैं, महिलाओं के स्वास्थ्य की एक व्यापक समझ सभी पहलुओं को शामिल करने के लिए महिलाओं के स्वास्थ्य को "महिलाओं के स्वास्थ्य" के साथ "महिला स्वास्थ्य" की जगह देने का आग्रह किया गया है। डब्ल्यूएचओ का मानना ​​है कि प्रजनन स्वास्थ्य पर अनुचित जोर सभी महिलाओं के लिए अच्छी गुणवत्ता वाले स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच सुनिश्चित करने के लिए एक प्रमुख बाधा रहा है। ऐसी स्थितियाँ जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती हैं, जैसे हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, भी महिलाओं में अलग-अलग रूप से प्रकट होते हैं। [६] महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दों में ऐसी चिकित्सा स्थितियाँ भी शामिल हैं जिनमें महिलाओं को सीधे उनके जीव विज्ञान से संबंधित समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ता है, जैसे कि चिकित्सा उपचार और अन्य सामाजिक आर्थिक कारकों में लिंग-विभेदित। दुनिया में महिलाओं के खिलाफ व्यापक भेदभाव के कारण महिलाओं का स्वास्थ्य विशेष रूप से चिंता का विषय है, जिससे वे वंचित हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में सोसाइटी फॉर वुमेन हेल्थ रिसर्च जैसे कई स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान अधिवक्ता इस व्यापक परिभाषा का समर्थन करते हैं, न कि केवल मानव महिला शरीर रचना के लिए विशिष्ट मुद्दों को शामिल करने के लिए उन क्षेत्रों को शामिल करते हैं जहां महिलाओं और पुरुषों के बीच जैविक सेक्स अंतर मौजूद हैं। महिलाओं को भी स्वास्थ्य देखभाल की अधिक आवश्यकता होती है और पुरुषों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की अधिक पहुंच होती है। जबकि इसका एक हिस्सा उनकी प्रजनन और यौन स्वास्थ्य आवश्यकताओं के कारण है, उनके पास हृदय रोग, कैंसर, मानसिक बीमारी, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे अधिक पुराने गैर-प्रजनन स्वास्थ्य मुद्दे भी हैं। एक और महत्वपूर्ण परिप्रेक्ष्य यह महसूस कर रहा है कि पूरे जीवन चक्र (या जीवन-क्रम) में, गर्भाशय से लेकर उम्र बढ़ने तक, महिलाओं के विकास, विकास और स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है। विश्व-स्वास्थ्य संगठन की प्रमुख रणनीतियों में से एक जीवन-पद्धति का दृष्टिकोण है।

वैश्विक परिप्रेक्ष्य

स्वास्थ्य के कई क्षेत्रों में बीमारी की संवेदनशीलता और लक्षणों और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया में लैंगिक अंतर विशेष रूप से वैश्विक दृष्टिकोण से देखे जाने पर सच है। उपलब्ध जानकारी में से कुछ भी विकसित देशों से आता है, फिर भी विकसित और विकासशील देशों के बीच चिह्नित अंतर हैं। महिलाओं की भूमिकाएं और स्वास्थ्य। वैश्विक दृष्टिकोण को "अध्ययन, अनुसंधान और अभ्यास के लिए क्षेत्र" के रूप में परिभाषित किया गया है जो स्वास्थ्य में सुधार और दुनिया भर में सभी लोगों के लिए स्वास्थ्य इक्विटी प्राप्त करने के लिए प्राथमिकता देता है। 2015 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने महिलाओं के स्वास्थ्य में कैंसर, प्रजनन स्वास्थ्य, मातृ स्वास्थ्य, मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), यौन संचारित संक्रमण, हिंसा, मानसिक स्वास्थ्य, गैर संचारी रोगों, युवाओं और उम्र बढ़ने के रूप में शीर्ष दस मुद्दों की पहचान की।

जीवन प्रत्याशा

महिलाओं की जीवन प्रत्याशा पुरुषों की तुलना में अधिक है, और उनके पास दौड़ और भौगोलिक क्षेत्र की परवाह किए बिना जीवन भर मृत्यु दर कम है। ऐतिहासिक रूप से, हालांकि, महिलाओं में मृत्यु दर अधिक थी, मुख्य रूप से मातृ मृत्यु (बच्चे के जन्म में मृत्यु) से। औद्योगिक देशों में, विशेष रूप से सबसे उन्नत, लिंग अंतर संकुचित हो गया और औद्योगिक क्रांति के बाद उलट हो गया। इन मतभेदों के बावजूद, स्वास्थ्य के कई क्षेत्रों में, महिलाएं पहले और अधिक गंभीर बीमारी का अनुभव करती हैं, और खराब परिणामों का अनुभव करती हैं।
इन मतभेदों के बावजूद, संयुक्त राज्य में मृत्यु के प्रमुख कारण पुरुषों और महिलाओं के लिए समान रूप से हृदय रोग के साथ होते हैं, जो कि कैंसर, फेफड़े की बीमारी और स्ट्रोक के बाद होने वाली सभी मौतों का एक चौथाई है। जबकि महिलाओं को अनजाने में लगी चोट (नीचे देखें) और आत्महत्या से मृत्यु की कम घटना होती है, उनमें मनोभ्रंश (ग्रोनोव्स्की और शिंडलर, टेबल I) की घटना अधिक होती है।

विकसित और विकासशील देशों के बीच महिलाओं के लिए जीवन प्रत्याशा में प्रमुख अंतर प्रसव के वर्षों में है। यदि एक महिला इस अवधि में जीवित रहती है, तो दोनों क्षेत्रों के बीच अंतर कम हो जाता है, क्योंकि बाद के जीवन में गैर-संचारी रोग (एनसीडी) दुनिया भर में महिलाओं में मृत्यु का प्रमुख कारण बन जाते हैं, जिसमें हृदय की मृत्यु 45% मौतों का कारण है। बड़ी उम्र की महिलाओं में कैंसर (15%) और फेफड़ों की बीमारी (10%) होती है। ये विकासशील देशों के संसाधनों पर अतिरिक्त बोझ पैदा करते हैं। बदलती जीवनशैली, जिसमें आहार, शारीरिक गतिविधि और सांस्कृतिक कारक शामिल हैं जो महिलाओं में शरीर के बड़े आकार का पक्ष लेते हैं, इन देशों में महिलाओं में मोटापे और मधुमेह के साथ बढ़ती समस्या में योगदान दे रहे हैं और हृदय रोग और अन्य एनसीडी के जोखिमों को बढ़ा रहे हैं।

जो महिलाएं सामाजिक रूप से हाशिए पर हैं, उनकी उम्र कम उम्र की महिलाओं की तुलना में कम होती है। जिन महिलाओं को मादक द्रव्यों के सेवन के विकार हैं, जो बेघर हैं, जो यौनकर्मी हैं, और / या जो कैद हैं, वे अन्य महिलाओं की तुलना में काफी कम हैं। किसी भी उम्र में, इन अतिव्यापी, कलंकित समूहों में महिलाएं लगभग उसी उम्र की सामान्य महिलाओं की तुलना में लगभग 10 से 13 गुना अधिक होती हैं।

सामाजिक और सांस्कृतिक कारक

महिलाओं के स्वास्थ्य को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा, दूसरों के बीच, ज्ञान के एक व्यापक निकाय के भीतर तैनात किया गया है, जो स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक के रूप में लिंग पर महत्व देता है। [२२] जबकि महिलाओं का स्वास्थ्य उनकी जीव विज्ञान से प्रभावित होता है, यह उनकी सामाजिक परिस्थितियों, जैसे कि गरीबी, रोजगार, और पारिवारिक जिम्मेदारियों से भी प्रभावित होता है, और इन पहलुओं पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए।

महिलाओं को पारंपरिक रूप से आर्थिक और सामाजिक स्थिति और शक्ति के संदर्भ में नुकसान पहुंचाया गया है, जो बदले में स्वास्थ्य देखभाल सहित जीवन की आवश्यकताओं तक उनकी पहुंच को कम करता है। पश्चिमी देशों में हाल के सुधारों के बावजूद, महिलाओं को पुरुषों के सम्मान से वंचित रखा गया है। विकासशील देशों में जहां महिलाओं को अपेक्षाकृत अधिक नुकसान होता है, वहां स्वास्थ्य में लिंग अंतर और भी अधिक तीव्र है। लैंगिक असमानता के अलावा, विशिष्ट रोग प्रक्रियाएं एक महिला होने के साथ विशिष्ट रूप से जुड़ी हुई हैं जो रोकथाम और स्वास्थ्य देखभाल दोनों में विशिष्ट चुनौतियां पैदा करती हैं।

स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने में सफल होने के बाद भी, महिलाओं के साथ भेदभाव किया गया है, एक प्रक्रिया जिसे आईरिस यंग ने "बाहरी बहिष्करण" कहा है, "बाहरी बहिष्कार" के विपरीत, उपयोग करने के लिए बाधाएं। यह अदृश्यता शक्ति असमानता, पहले से ही अन्याय को रोकने वाले समूहों की शिकायतों को प्रभावी ढंग से दूर करती है।

व्यवहार संबंधी मतभेद भी एक भूमिका निभाते हैं, जिसमें महिलाओं को कम तंबाकू, शराब और ड्रग्स का सेवन करने सहित कम जोखिम का प्रदर्शन होता है, जिससे फेफड़ों के कैंसर, तपेदिक और सिरोसिस सहित संबंधित बीमारियों से मृत्यु दर कम हो जाती है। अन्य जोखिम कारक जो महिलाओं के लिए कम हैं उनमें मोटर वाहन दुर्घटनाएं शामिल हैं। व्यावसायिक अंतर ने महिलाओं को कम औद्योगिक चोटों से अवगत कराया है, हालांकि यह बदलने की संभावना है, क्योंकि युद्ध में चोट या मृत्यु का जोखिम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 2009 में 6.2% की तुलना में महिलाओं की कुल मृत्यु में 3.5% मौतों का योगदान था। महिलाओं में आत्महत्या की दर भी कम है।

स्वास्थ्य का सामाजिक दृष्टिकोण इस बात को स्वीकार करता है कि लिंग स्वास्थ्य का एक सामाजिक निर्धारक है जो दुनिया भर के देशों में महिलाओं के स्वास्थ्य सेवा वितरण की सूचना देता है। महिलाओं की स्वास्थ्य सेवाएं जैसे कि लीचर्ड महिला सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र, जो 1974 में स्थापित किया गया था और ऑस्ट्रेलिया में स्थापित पहला महिला स्वास्थ्य केंद्र सेवा वितरण के लिए महिलाओं के स्वास्थ्य दृष्टिकोण का एक उदाहरण है।

महिला स्वास्थ्य एक ऐसा मुद्दा है जिसे कई नारीवादियों द्वारा उठाया गया है, विशेष रूप से जहां प्रजनन स्वास्थ्य का संबंध है और महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार के लिए अंतर्राष्ट्रीय महिला आंदोलन एजेंडा को अपनाने के लिए जिम्मेदार था।

जैविक कारक

महिला और पुरुष अपने क्रोमोसोमल मेकअप, प्रोटीन जीन उत्पादों, जीनोमिक इंप्रिनटिंग, जीन अभिव्यक्ति, सिग्नलिंग रास्ते और हार्मोनल वातावरण में भिन्न होते हैं। इन सभी को बायोमार्कर से एक लिंग से दूसरे तक पहुंचाई गई अतिरिक्त जानकारी में सावधानी बरतने की आवश्यकता है। महिलाएं जीवन के दो चरम स्तरों पर विशेष रूप से असुरक्षित हैं। युवा महिलाओं और किशोरों को एसटीआई, गर्भावस्था और असुरक्षित गर्भपात का खतरा होता है, जबकि वृद्ध महिलाओं के पास अक्सर कुछ संसाधन होते हैं और वे पुरुषों के सम्मान से वंचित रह जाती हैं, और उनमें मनोभ्रंश और दुर्व्यवहार और आमतौर पर खराब स्वास्थ्य का खतरा भी होता है।

प्रजनन और यौन स्वास्थ्य

महिलाओं को प्रजनन और कामुकता से संबंधित कई अनोखी स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होता है और ये सभी प्रजनन समस्याओं (15-15 वर्ष की आयु) के दौरान महिलाओं द्वारा अनुभव की जाने वाली सभी स्वास्थ्य समस्याओं में से एक तिहाई के लिए जिम्मेदार हैं, जिनमें से असुरक्षित यौन संबंध एक प्रमुख जोखिम कारक है, खासकर विकासशील देशों में ।

प्रजनन स्वास्थ्य में स्वास्थ्य और प्रसव, गर्भावस्था, प्रसव और बच्चे के पालन-पोषण में शामिल संरचनाओं और प्रणालियों के स्वास्थ्य और कार्य सहित कई प्रकार के मुद्दे शामिल हैं, जिनमें प्रसवपूर्व और प्रसवकालीन देखभाल शामिल है। अकेले विकसित देशों की तुलना में वैश्विक महिलाओं के स्वास्थ्य का प्रजनन स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान है, लेकिन संक्रामक रोग जैसे कि मलेरिया गर्भावस्था और गैर-संचारी रोग (एनसीडी)। संसाधन गरीब क्षेत्रों में महिलाओं और लड़कियों का सामना करने वाले कई मुद्दे विकसित देशों में अपेक्षाकृत अज्ञात हैं, जैसे कि महिला जननांग काटना, और उपयुक्त नैदानिक ​​और नैदानिक ​​संसाधनों तक इसकी कमी है।

मातृ स्वास्थ्य

गर्भावस्था विकसित देशों में और यहां तक ​​कि प्रसूति विज्ञान और अभ्यास में प्रगति के बावजूद, पर्याप्त स्वास्थ्य जोखिम प्रस्तुत करता है। मातृ मृत्यु दर वैश्विक स्वास्थ्य में एक बड़ी समस्या बनी हुई है और इसे स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की गुणवत्ता को पहचानने में एक प्रमुख घटना माना जाता है। किशोरावस्था गर्भावस्था एक विशेष समस्या का प्रतिनिधित्व करती है, चाहे वह इरादा हो या अनजानी, और चाहे विवाह या एक संघ के भीतर या नहीं। एक लड़की के जीवन में गर्भावस्था के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर परिवर्तन होते हैं, शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक और आर्थिक रूप से और वयस्कता में उसके संक्रमण को खतरे में डालते हैं। किशोर गर्भावस्था, अधिक बार नहीं, एक लड़की की पसंद की कमी से उपजी है। या दुरुपयोग। बाल विवाह (नीचे देखें) दुनिया भर में एक प्रमुख योगदानकर्ता है, क्योंकि 90-15 वर्ष की लड़कियों के जन्म का 90% विवाह के भीतर होता है।

मातृ मृत्यु

2013 में दुनिया में लगभग 289,000 महिलाओं (प्रति दिन 800) की मृत्यु गर्भावस्था से संबंधित कारणों से हुई, विकसित और विकासशील देशों के बीच बड़े अंतर के साथ। पश्चिमी देशों में मातृ मृत्यु दर लगातार गिर रही थी, और वार्षिक रिपोर्टों और समीक्षाओं का विषय बन गई थी। [38] फिर भी, 1987 और 2011 के बीच, संयुक्त राज्य अमेरिका में मातृ मृत्यु दर प्रति 100,000 जीवित जन्मों में 7.2 से 17.8 मौतों तक बढ़ी, यह मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) में परिलक्षित होता है। दुनिया के बाकी हिस्सों में इसके विपरीत दरें 1,000 से अधिक हैं, सब-सहारन अफ्रीका और दक्षिण एशिया में उच्चतम दरों के साथ, जो कि इस तरह की मौतों का 86% हिस्सा हैं। इन मौतों की शायद ही कभी जांच की जाती है, फिर भी विश्व स्वास्थ्य संगठन का मानना ​​है कि इनमें से 99% मौतें, जिनमें से अधिकांश बच्चे के जन्म के 24 घंटों के भीतर होती हैं, अगर उचित बुनियादी ढाँचा, प्रशिक्षण, और सुविधाएं मौजूद थीं, तो रोके जा सकते हैं। इन संसाधन-गरीब देशों में, मातृत्व स्वास्थ्य को गरीबी और प्रतिकूल आर्थिक कारकों द्वारा मिटा दिया जाता है जो सीमित कुशल कर्मियों के अलावा सड़कों, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं, उपकरणों और आपूर्ति को प्रभावित करते हैं। अन्य समस्याओं में कामुकता, गर्भनिरोधक, बाल विवाह, गृह जन्म और चिकित्सा आपात स्थितियों को पहचानने की क्षमता के प्रति सांस्कृतिक दृष्टिकोण शामिल हैं। इन मातृ मृत्यु के प्रत्यक्ष कारणों में रक्तस्राव, एक्लम्पसिया, बाधित श्रम, सेप्सिसंड अकुशल गर्भपात हैं। इसके अलावा मलेरिया और एड्स गर्भावस्था को जटिल बनाते हैं। 2003-2009 की अवधि में रक्तस्राव मृत्यु का प्रमुख कारण था, विकासशील देशों में मृत्यु का 27% और विकसित देशों में 16% था।

गैर-प्रजनन स्वास्थ्य मातृ स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता बना हुआ है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, मातृ मृत्यु के प्रमुख कारणों में हृदय रोग (मृत्यु का 15%), अंतःस्रावी, श्वसन और जठरांत्र संबंधी विकार, संक्रमण, रक्तस्राव और गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार (ग्रोनोस्की और शिंडलर, तालिका II) हैं।

2000 में, संयुक्त राष्ट्र ने मातृ स्वास्थ्य में सुधार के लिए मिलेनियम डेवलपमेंट गोल (एमडीजी) 5 बनाया। लक्ष्य 5 ए ने 1990 से 2015 तक मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए दो संकेतकों, 5.1 एमएमआर और 5.2 का उपयोग करके कुशल स्वास्थ्य कर्मियों (चिकित्सक, नर्स या दाई) द्वारा भाग लेने वाले प्रसव के अनुपात को कम करने की मांग की। प्रारंभिक रिपोर्टों ने संकेत दिया कि एमडीजी 5 ने सभी एमडीजी की कम से कम प्रगति की है। 2015 की लक्ष्य तिथि तक एमएमआर में केवल 45% की गिरावट आई थी, जो 380 से 210 तक थी, जिनमें से अधिकांश 2000 के बाद हुईं। हालांकि यह सुधार सभी क्षेत्रों में हुआ, लेकिन सबसे अधिक एमएमआर अभी भी अफ्रीका और एशिया में थे, हालांकि दक्षिण एशिया देखा गया सबसे बड़ी गिरावट, 530 से 190 (64%) तक। विकसित देशों में सबसे कम गिरावट 26 से 16 (37%) देखी गई। सहायता प्राप्त जन्मों के संदर्भ में, यह अनुपात विश्व स्तर पर 59 से 71% तक बढ़ गया था। हालाँकि संख्या विकसित और विकासशील दोनों क्षेत्रों के लिए समान थी, लेकिन बाद में दक्षिण एशिया में 52% से लेकर पूर्वी एशिया में 100% तक व्यापक बदलाव हुए।

विकासशील देशों में गर्भावस्था में मरने का जोखिम विकसित देशों की तुलना में चौदह गुना अधिक है, लेकिन उप-सहारा अफ्रीका में, जहां एमएमआर सबसे अधिक है, जोखिम 175 गुना अधिक है। एमडीजी लक्ष्यों को निर्धारित करने में, कुशल सहायता वाले जन्म को एक महत्वपूर्ण रणनीति माना जाता था, लेकिन देखभाल की पहुंच का एक संकेतक और मृत्यु दर को बारीकी से प्रतिबिंबित करता है। विकासशील देशों के ग्रामीण क्षेत्रों (५६ बनाम)%) में ३१% कम दर वाले क्षेत्रों में भी अंतर हैं, फिर भी पूर्वी एशिया में कोई अंतर नहीं है लेकिन मध्य अफ्रीका में ५२% अंतर है (३२ बनाम )४%) । 2015 में एमडीजी अभियान के पूरा होने के साथ, सतत विकास लक्ष्यों के तहत 2030 के लिए नए लक्ष्य निर्धारित किए जा रहे हैं। मातृ स्वास्थ्य लक्ष्य 3, स्वास्थ्य के तहत रखा गया है, लक्ष्य के साथ वैश्विक मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए 70 से कम है। इन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए विकसित किया जा रहा है के बीच उपकरण WHO सुरक्षित प्रसव जांच सूची है।

प्रसव के समय पेशेवर सहायता के अलावा, मातृ स्वास्थ्य में सुधार के लिए नियमित रूप से प्रसव पूर्व देखभाल, एंटीबायोटिक दवाओं, ऑक्सीटोसिक्स, एंटीकॉनवल्सटेंट की उपलब्धता सहित बुनियादी आपातकालीन प्रसूति देखभाल की आवश्यकता होगी, मैन्युअल रूप से एक बनाए गए प्लेसेंटा को हटाने, इंस्ट्रूमेंटेड डिलीवरी, और प्रसवोत्तर देखभाल की क्षमता शामिल है। । अनुसंधान ने सबसे प्रभावी कार्यक्रम दिखाए हैं जो रोगी और सामुदायिक शिक्षा, प्रसवपूर्व देखभाल, आपातकालीन प्रसूति (सिजेरियन सेक्शन तक पहुंच सहित) और परिवहन पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। सामान्य रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ, मातृ स्वास्थ्य के समाधान के लिए व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। अन्य एमडीजी लक्ष्य, जैसे गरीबी और स्थिति, और यह देखते हुए कि ज्यादातर मौतें तत्काल इंट्रापार्टम अवधि में होती हैं, यह सिफारिश की गई है कि इंट्रापार्टम केयर (प्रसव) एक मुख्य रणनीति होगी।  डब्ल्यूएचओ द्वारा नवंबर 2016 में प्रसव पूर्व देखभाल पर नए दिशानिर्देश जारी किए गए थे।

गर्भावस्था की जटिलताओं

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाली मृत्यु के अलावा, गर्भावस्था के परिणामस्वरूप कई गैर-घातक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें प्रसूति फिस्टुला, एक्टोपिक गर्भावस्था, प्रीटरम लेबर, जेस्टेशनल डायबिटीज, हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम, प्रीक्लेम्पसिया सहित हाइपरटेंसिव स्टेट्स और एनीमिया शामिल हैं। विश्व स्तर पर, गर्भावस्था की जटिलताएं मातृ मृत्यु को बहुत कम करती हैं, अनुमानित 9.5 मिलियन गर्भावस्था-संबंधी बीमारी और 1.4 मिलियन निकट-मिसेस (गंभीर जीवन-धमकी जटिलताओं से जीवित)। गर्भावस्था की जटिलताएं शारीरिक, मानसिक, आर्थिक और सामाजिक हो सकती हैं। यह अनुमान लगाया जाता है कि 10 से 20 मिलियन महिलाएँ हर साल शारीरिक या मानसिक विकलांगता का विकास करेंगी, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था या अपर्याप्त देखभाल की जटिलताएँ होंगी। नतीजतन, अंतर्राष्ट्रीय एजेंसियों ने प्रसूति देखभाल के लिए मानक विकसित किए हैं।

प्रसूति नालव्रण

निकटवर्ती याद घटनाओं में से, प्रसूति-संबंधी नालव्रण (OF), जिसमें वेसिकोवैजिनल और रेक्टोवागिनल फिस्टुला शामिल हैं, सबसे गंभीर और दुखद में से एक है। हालांकि सुधारात्मक सर्जरी संभव है यह अक्सर उपलब्ध नहीं है और OF को पूरी तरह से रोके जाने योग्य माना जाता है। यदि मरम्मत की जाती है, तो बाद के गर्भधारण में सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। जबकि विकसित देशों में असामान्य है, यह अनुमान लगाया जाता है कि दुनिया में हर साल 100,000 से अधिक मामले होते हैं, और यह कि वर्तमान में अफ्रीका और एशिया के कुछ हिस्सों में होने वाली उच्चतम घटनाओं के साथ लगभग 2 मिलियन महिलाएं इस स्थिति में रह रही हैं। हस्तक्षेप के बिना लंबे समय तक बाधित श्रम से परिणाम, जब जन्म नहर में भ्रूण से जारी दबाव आसपास के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को रोकता है, अंत में भ्रूण की मृत्यु, परिगलन और निष्कासन के साथ। क्षतिग्रस्त पेल्विक ऑर्गन्स तब एक कनेक्शन (फिस्टुला) विकसित करते हैं जिससे मूत्र या मल, या दोनों की अनुमति होती है, योनि से संबंधित मूत्र और मल असंयम, योनि स्टेनोसिस, तंत्रिका क्षति और बांझपन के साथ छुट्टी दे दी जाती है। महिलाओं के तेजस्वी के साथ गंभीर सामाजिक और मानसिक परिणामों का भी पालन करने की संभावना है। देखभाल की पहुंच में कमी से, कारणों में युवा आयु, और कुपोषण शामिल हैं। UNFPA ने प्राथमिकता की रोकथाम को रोक दिया है और अभियान में एंड फिस्टुला की प्रमुख एजेंसी है, जो वार्षिक रिपोर्ट जारी करती है [56] और संयुक्त राष्ट्र अवलोकन कर सकता है २३ प्रति वर्ष अंतर्राष्ट्रीय दिवस के रूप में प्रसूति नालव्रण। रोकथाम में किशोर गर्भावस्था और बाल विवाह को हतोत्साहित करना, पोषण का पोषण करना और कुशल सेहत सहित कुशल देखभाल तक पहुंच शामिल है।

यौन स्वास्थ्य


गर्भनिरोध

यह निर्धारित करने की क्षमता कि क्या और कब गर्भवती हो जाना, एक महिला की स्वायत्तता और कल्याण के लिए महत्वपूर्ण है, और गर्भनिरोधक लड़कियों और युवा महिलाओं को शुरुआती गर्भावस्था के जोखिम से और वृद्ध महिलाओं को अनपेक्षित गर्भावस्था के बढ़ते जोखिमों से बचा सकता है। गर्भनिरोधक के लिए पर्याप्त पहुंच कई गर्भधारण को सीमित कर सकती है, संभावित असुरक्षित गर्भपात की आवश्यकता को कम कर सकती है और मातृ और शिशु मृत्यु दर और रुग्णता को कम कर सकती है। गर्भनिरोधक के कुछ अवरोधक रूप जैसे कि कंडोम, एसटीआई और एचआईवी संक्रमण के जोखिम को भी कम करते हैं। गर्भनिरोधक तक पहुंच महिलाओं को उनके प्रजनन और यौन स्वास्थ्य के बारे में सूचित विकल्प बनाने, सशक्तिकरण बढ़ाने और सार्वजनिक जीवन में शिक्षा, करियर और भागीदारी में विकल्पों को बढ़ाती है। सामाजिक स्तर पर, जनसंख्या वृद्धि को नियंत्रित करने, अर्थव्यवस्था, पर्यावरण और क्षेत्रीय विकास पर परिणामी प्रभाव के साथ गर्भनिरोधक तक पहुंच एक महत्वपूर्ण कारक है। नतीजतन, संयुक्त राष्ट्र एक मानव अधिकार के गर्भनिरोधक तक पहुंच मानता है जो लैंगिक समानता महिला सशक्तिकरण के लिए केंद्रीय है जो जीवन बचाता है और गरीबी को कम करता है, और जन्म नियंत्रण को 20 वीं शताब्दी की 10 महान सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धियों में से एक माना गया है।

गर्भावस्था पर महिलाओं के नियंत्रण का अनुकूलन करने के लिए, यह आवश्यक है कि किशोरावस्था सहित यौन रूप से सक्रिय किसी व्यक्ति के लिए सांस्कृतिक रूप से उचित गर्भनिरोधक सलाह और साधन व्यापक रूप से, आसानी से और आसानी से उपलब्ध हों। दुनिया के कई हिस्सों में गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच बहुत मुश्किल या गैर-मौजूद है और यहां तक ​​कि विकसित काउंटियों में सांस्कृतिक और धार्मिक परंपराएं उपयोग करने के लिए अवरोध पैदा कर सकती हैं। महिलाओं द्वारा पर्याप्त गर्भनिरोधक के उपयोग की रिपोर्ट केवल 1990 और 2014 के बीच काफी क्षेत्रीय परिवर्तनशीलता के साथ बढ़ी है। हालाँकि वैश्विक उपयोग लगभग 55% है, लेकिन यह अफ्रीका में 25% तक कम हो सकता है। दुनिया भर में 222 मिलियन महिलाओं को गर्भनिरोधक की कोई या सीमित पहुंच नहीं है। उपलब्ध आंकड़ों की व्याख्या करने में कुछ सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भनिरोधक व्यापकता को अक्सर "महिलाओं का प्रतिशत वर्तमान में प्रजनन आयु की सभी महिलाओं के बीच गर्भनिरोधक के किसी भी तरीके का उपयोग करने के रूप में परिभाषित किया जाता है (अर्थात, 15 से 49 वर्ष की आयु तक, जब तक कि अन्यथा यह न कहा जाए कि कौन शादीशुदा हैं] या एक संघ में। "इन-यूनियन" समूह में एक ही घर में अपने साथी के साथ रहने वाली महिलाएं शामिल होती हैं और जिनकी शादी किसी देश के विवाह कानूनों या रीति-रिवाजों के अनुसार नहीं होती है। " यह परिभाषा परिवार नियोजन की अधिक प्रतिबंधात्मक अवधारणा के अनुकूल है, लेकिन अन्य सभी महिलाओं और लड़कियों की गर्भनिरोधक जरूरतों को छोड़ देती है, जो यौन सक्रिय होने की संभावना रखती हैं या गर्भावस्था के जोखिम में हैं और "विवाहित नहीं हैं" ।

एमडीजी 5 के तीन संबंधित लक्ष्य किशोर जन्म दर, गर्भनिरोधक व्यापकता और परिवार नियोजन (जहां प्रचलन + बिना जरूरत = कुल जरूरत) के लिए आवश्यक हैं, जिनकी निगरानी संयुक्त राष्ट्र के आर्थिक और सामाजिक मामलों के विभाग के जनसंख्या प्रभाग ने की थी। गर्भनिरोधक उपयोग लक्ष्य 5 बी (प्रजनन स्वास्थ्य के लिए सार्वभौमिक पहुंच) का हिस्सा था, संकेतक 5.3 के रूप में। 2015 में एमडीजी 5 के मूल्यांकन से पता चला कि दुनिया भर में युगल उपयोग 55% से बढ़कर 64% हो गया है। सबहारन अफ्रीका में सबसे बड़ी वृद्धि (13 से 28%) के साथ। कोरोलरी, अपरिवर्तित आवश्यकता, दुनिया भर में थोड़ा कम (15 से 12%)। 2015 में ये लक्ष्य लक्ष्य 5.6 के तहत SDG5 (लैंगिक समानता और सशक्तिकरण) का हिस्सा बन गए: यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और प्रजनन अधिकारों के लिए सार्वभौमिक पहुंच सुनिश्चित करें, जहां संकेतक 5.6.1 1549 वर्ष की आयु की महिलाओं का अनुपात है, जिन्होंने अपनी जानकारी दी है। यौन संबंधों, गर्भनिरोधक उपयोग और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के बारे में निर्णय (पृष्ठ 31)।

विकासशील और विकसित दोनों क्षेत्रों में कई महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक तक पहुँचने में महत्वपूर्ण बाधाएँ हैं। इनमें स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच और गुणवत्ता से निपटने के अलावा विधायी, प्रशासनिक, सांस्कृतिक, धार्मिक और आर्थिक बाधाएं शामिल हैं। किशोरावस्था की गर्भावस्था को रोकने पर ज्यादातर ध्यान केंद्रित किया गया है। ओवरसीज डेवलपमेंट इंस्टीट्यूट (ODI) ने आपूर्ति और मांग दोनों पक्षों पर कई प्रमुख बाधाओं की पहचान की है, जिसमें सामाजिक-सांस्कृतिक मूल्यों को आंतरिक रूप से शामिल करना, परिवार के सदस्यों का दबाव और संज्ञानात्मक अवरोध (ज्ञान की कमी) शामिल हैं, जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है। विकसित क्षेत्रों में भी, कई महिलाएं, विशेष रूप से जो वंचित हैं, उन तक पहुंच में काफी कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है जो कि वित्तीय और भौगोलिक हो सकते हैं, लेकिन धार्मिक और राजनीतिक भेदभाव का सामना भी कर सकते हैं। महिलाओं ने गर्भनिरोधक के संभावित खतरनाक रूपों जैसे कि दोषपूर्ण अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) के, विशेष रूप से डल्कॉन शील्ड के खिलाफ अभियान चलाए हैं।

गर्भपात

गर्भपात गर्भपात का जानबूझकर समापन है, क्योंकि इसकी तुलना सहज गर्भपात (गर्भपात) से की जाती है। गर्भपात महिलाओं के नियंत्रण और उनके प्रजनन के नियमन के संदर्भ में गर्भनिरोधक के लिए निकटता से जुड़ा हुआ है, और अक्सर समान सांस्कृतिक, धार्मिक, विधायी और आर्थिक बाधाओं के अधीन होता है। जहां गर्भनिरोधक की पहुंच सीमित है, महिलाएं गर्भपात की ओर रुख करती हैं। नतीजतन, गर्भपात के लिए गर्भपात की जरूरतों का अनुमान लगाने के लिए गर्भपात की दर का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि उपलब्ध प्रक्रियाओं ने अधिकांश इतिहास में महिलाओं के लिए बहुत जोखिम उठाया है, और अभी भी विकासशील दुनिया में है, या जहां कानूनी प्रतिबंध महिलाओं को गुप्त सुविधाओं की तलाश करने के लिए मजबूर करते हैं। सुरक्षित कानूनी गर्भपात स्थानों तक पहुंच कम सामाजिक आर्थिक समूहों पर और महत्वपूर्ण अवरोध पैदा करने वाले न्यायालयों में बोझ डालती है। ये मुद्दे अक्सर राजनीतिक और नारीवादी अभियानों का विषय रहे हैं, जहाँ नैतिक मूल्यों के विरुद्ध दृष्टिकोण अलग-अलग होते हैं।

वैश्विक रूप से, 2005 में 87 मिलियन अवांछित गर्भधारण हुए, उन 46 मिलियन लोगों ने गर्भपात का सहारा लिया, जिनमें से 18 मिलियन को असुरक्षित माना गया, जिसके परिणामस्वरूप 68,000 मौतें हुईं। इनमें से अधिकांश मौतें विकासशील देशों में हुईं। संयुक्त राष्ट्र सुरक्षित गर्भपात और गर्भपात के बाद की देखभाल के लिए इन परिहार्यों पर विचार करता है। जबकि विकसित देशों में गर्भपात की दर गिर गई है, लेकिन विकासशील देशों में नहीं। २०१०-२०१४ के बीच १५०-४४ उम्र की प्रति १००० महिलाओं पर ३५ गर्भपात हुए, प्रति वर्ष कुल ५६ मिलियन गर्भपात हुए। संयुक्त राष्ट्र ने स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के लिए अधिक सुलभ और सुरक्षित गर्भपात और गर्भपात के बाद देखभाल प्रदान करने के लिए सिफारिशें तैयार की हैं। गर्भपात के बाद की देखभाल के एक अंतर्निहित हिस्से में पर्याप्त गर्भनिरोधक का प्रावधान शामिल है।

यौन रूप से संक्रामित संक्रमण

महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण यौन स्वास्थ्य मुद्दों में यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) और महिला जननांग काटना (एफजीसी) शामिल हैं। एसटीआई एक वैश्विक स्वास्थ्य प्राथमिकता है क्योंकि महिलाओं और शिशुओं के लिए उनके गंभीर परिणाम हैं। एसटीआई के मातृ-से-बच्चे के संचरण स्टिलबर्थ, नवजात मृत्यु, कम जन्म के वजन और समय से पहले जन्मजात, सेप्सिस, निमोनिया, नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ और जन्मजात विकृति हो सकती है। गर्भावस्था में सिफलिस के परिणामस्वरूप प्रति वर्ष 300,000 से अधिक भ्रूण और नवजात की मृत्यु होती है, और 215,000 शिशुओं की मृत्यु हो जाती है, जिनमें अकाल मृत्यु, जन्म के समय वजन या जन्मजात बीमारी से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे रोग भी श्रोणि सूजन बीमारी (पीआईडी) और बाद में महिलाओं में बांझपन के महत्वपूर्ण कारण हैं। कुछ एसटीआई जैसे कि जननांग दाद और सिफलिस के परिणामस्वरूप एक और महत्वपूर्ण परिणाम एचआईवी के तीन गुना होने का खतरा बढ़ जाता है, और इसके संचरण की प्रगति को भी प्रभावित कर सकता है। दुनिया भर में, महिलाओं और लड़कियों को एचआईवी / एड्स का अधिक खतरा है। एसटीआई बारी-बारी से असुरक्षित यौन गतिविधियों से जुड़े होते हैं जो अक्सर बेहोश होता है।

मादा जननांग विकृति

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा महिला जननांग विकृति (जिसे महिला जननांग काटना भी कहा जाता है) को "सभी प्रक्रियाओं में परिभाषित किया गया है, जिसमें बाहरी महिला जननांग को आंशिक या कुल हटाने या गैर-चिकित्सा के लिए महिला जननांग अंगों पर अन्य चोटें शामिल हैं।" कारणों "। इसे कभी-कभी महिला खतना के रूप में संदर्भित किया जाता है, हालांकि यह शब्द भ्रामक है क्योंकि इसका मतलब है कि यह पुरुष लिंग से चमड़ी के खतना के अनुरूप है।

नतीजतन, उत्परिवर्तन शब्द को मानव अधिकारों के उल्लंघन के रूप में अधिनियम के गुरुत्वाकर्षण और उसके स्थान पर जोर देने के लिए अपनाया गया था। इसके बाद, शब्द कटाव को सांस्कृतिक संवेदनशीलता से बचने के लिए उन्नत किया गया था जो परिवर्तन के लिए बातचीत में हस्तक्षेप करेगा। देखने के इन बिंदुओं को पहचानने के लिए कुछ एजेंसियां ​​मिश्रित महिला जननांग विकृति / कटाई (FMG / C) का उपयोग करती हैं।
इसने 200 मिलियन से अधिक महिलाओं और लड़कियों को प्रभावित किया है जो आज जीवित हैं। यह अभ्यास अफ्रीका, मध्य पूर्व और एशिया के कुछ 30 देशों में केंद्रित है।

 एफजीसी कई धार्मिक विश्वासों, राष्ट्रीयताओं और सामाजिक आर्थिक वर्गों को प्रभावित करता है और अत्यधिक विवादास्पद है। एफजीसी को सही ठहराने के लिए उन्नत मुख्य तर्क हैं स्वच्छता, उर्वरता, शुद्धता का संरक्षण, मार्ग का एक महत्वपूर्ण संस्कार, विवाहिता और पुरुष सहयोगियों का यौन सुख। निकाले गए ऊतक की मात्रा काफी भिन्न होती है, जिसके कारण डब्ल्यूएचओ और अन्य निकाय एफजीसी को चार प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं। ये लेबिया मिनोरा के अतिरिक्त निष्कासन के साथ या लेबिया मिनोरा के अतिरिक्त निष्कासन के साथ या योनि में छिद्र के प्रकार के बिना या उसके बिना क्लिटोरिस के आंशिक या कुल निष्कासन से होते हैं। (इंट्रोइटस) मूत्रमार्ग और अंतर्गर्भाशयकला पर शेष लेबियाल ऊतक को टटोलने के साथ कवरिंग के निर्माण के साथ, क्लिटोरिस (विभेदन) के बिना या उसके बिना। इस प्रकार में मूत्र और मासिक धर्म के खून को छुट्टी देने की अनुमति के लिए एक छोटा सा उद्घाटन किया जाता है। टाइप 4 में अन्य सभी प्रक्रियाएं शामिल हैं, आमतौर पर भेदी जैसे अपेक्षाकृत मामूली परिवर्तन

उन संस्कृतियों द्वारा बचाव किया जाता है, जिसमें यह एक परंपरा बनती है, एफजीसी कई चिकित्सा और सांस्कृतिक संगठनों द्वारा इस आधार पर विरोध किया जाता है कि यह अनावश्यक और हानिकारक है। अल्पावधि स्वास्थ्य प्रभावों में हेमोरेज, संक्रमण, सेप्सिस और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है, जबकि दीर्घकालिक प्रभाव में डिस्पेर्यूनिया, डिसमेनोरिया, योनिशोथ और सिस्टिटिस शामिल हैं। इसके अलावा FGC गर्भावस्था, श्रम और प्रसव के साथ जटिलताओं की ओर जाता है। कुशल कर्मियों द्वारा रिवर्सल (डिफिब्यूलेशन) की आवश्यकता हो सकती है ताकि वे दागे हुए ऊतक को खोल सकें। [ib०] इस प्रथा का विरोध करने वालों में स्थानीय जमीनी समूह, और WHO, UNICEF, UNFPA और एमनेस्टी इंटरनेशनल सहित राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय संगठन शामिल हैं। एफजीसी पर प्रतिबंध लगाने के विधायी प्रयास शायद ही कभी सफल रहे हैं और पसंदीदा दृष्टिकोण शिक्षा और सशक्तीकरण और स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव के साथ-साथ मानव अधिकारों के पहलुओं के बारे में जानकारी का प्रावधान है।

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